レクサプロを飲み始めて1週間経過
先週からセルトラリン75mg→セルトラリン50mg+レクサプロ10mgに変わった。
飲むのは夕食後。
で、結論から言うと特に変わらない。
いや、むしろ朝起きた時に吐気がしてつらい。
不安感とか心因性（だと思う）の吐気に関しては、特に変化なし。
今日は通院日だったので先生に相談。
夕食後にレクサプロ10mgを飲んで、セルトラリン50mgは昼食後、というように時間をずらした方が良いと言われた。
夕食後に1度に2種類のSSRIを飲むのは、「実は結構大変なことをしている」とのこと。
それ、早く言って欲しかったなーｗｗ
今回は薬の処方の変更は無し。
セルトラリン50mg+レクサプロ10mgで、セルトラリンは昼食後にする。
最終的にはレクサプロ20mgでセルトラリンは0に持っていくそうだけど、セルトラリンの減薬は慎重にしたいとのこと。
はい、僕も慎重にしたいです。
レクサプロに関しては…どうなんだろう？
まあまだ1週間しか飲んでいないし、効能＜副作用という感じだろう。
（セルトラリンを2ヶ月飲んでいるから、多少は副作用が軽いかもしれないけれど。）
先生も、もう1〜2週間は様子を見たほうが良いと言っていた。
僕も全く同意見です。
まだまだ先は見えないけれど、信頼できる先生に見てもらえているだけマシなのかなとも思う。
ネットとか見ていると、結構大変な目にあっている人もいるみたいだしね。
かと言ってネットの情報に振り回されるのも良くないね。
何事もほどほどに。
レクサプロを飲み始めてみたけれど・・・
前回の記事で、セルトラリンからレクサプロに変更することを書いた。
で、飲み始めてから5日経ったのだけれど、良くも悪くも何も変わらない。
まあ、SSRIの効果をたった5日で期待するほうが間違ってるけどね。
相変わらず不安感は残っていて、一日の中でも結構波がある。
特に辛いのは食後と、あとは夕方5時くらい。
嘔吐恐怖症的なところもあるから、食後に不安感が増すのはまだわかる。
でも夕方5時はなんだろうか…。
今日も特に調子が良いわけでもなかった・・・みたいな焦りなのだろうか。
で、明後日が通院日。
まあ特に変わらないということは正直に言おう。
今は切り替え途中だからレクサプロ10mg+セルトラリン50mgなのだけれど、これがレクサプロ10mg+セルトラリン25mgになるのか、あるいはレクサプロ20mgのみになるかはわからないけれど、今の先生は信頼できるし、話もよく聞いてくれるので、そこに関しては心配していない。
で、通勤ができなくなってフルリモートワークになって早2ヶ月。
あっという間に感じるけど、やっぱりまだ全然元の状態に戻れていないという焦りはある。
相変わらず半日寝込んじゃったりもするしね。
まあ焦っても治るものじゃないし、腹括らないとね。
セルトラリンからレクサプロへの移行が決定した
イリボーで副作用の吐気は治まったものの、相変わらずの低空飛行。
今日クリニックに行き、相談の結果レクサプロに移行することになった。
MANGA Studyという研究では、「最も継続性、有効率が高いSSRI」と結論づけられています。継続性が高い、つまり飲み続けることができるということは、副作用が少ないという事になります。そして有効性が高い、ということは効果がしっかりとあるという事です。つまり。効果と副作用のバランスが非常に取れたお薬だと、この研究でも証明されたのです。
（引用 : レクサプロ錠の効果と特徴【医師が教える抗うつ剤の全て】）
とのことで、期待は高まる。
（まだ飲んでないからわからないけど。）
セルトラリンがベストな選択なのかと率直に聞いてみた。
すると、お薬手帳の処方履歴にあったから選択したのであって、パニック障害の初診であればレクサプロを処方していたとのこと。
そういうことですか・・。
いや、たしかにそれは正解だと思う。
実績のある薬のほうが良いに決まっているし、新しい薬は効くかどうかもわからないしね。
というわけで今日からレクサプロを飲むことになった。
ただ急に全移行はできないので、レクサプロ10mg+セルトラリン50mgという組み合わせで、まずは1週間様子を見る感じ。
今はただ効果があることを祈るのみ。
イリボーで吐気は治まったものの低空飛行中
前回、イリボーで吐気が治まったと書いたのだけど、たしかに「吐気は」治まった。
でもパニック障害で肝心なのは不安感の方だ。
やっと本題に向き合えるという感じ。
で、今は結構不安感が強くなってしまった。
外出する時に不安感が結構ある。
毎日20〜30分は散歩orサイクリングをするようにしていたのだけど、ここ1〜2週間くらいは吐気やら何やらでほとんど外に出ていなかった。
だから不安感が復活してきてしまったんだと思う。
継続は大事。
吐気も収まったので、今日から散歩orサイクリングを再開した。
今日は30分くらいサイクリングしたのだけれど、初めは不安感があるのだけど、終わる頃にはすごくすっきりしている。
やっぱり多少は無理してでも、この習慣は続けたほうが良いな。
あとはセルトラリンの方。
吐気が酷かったから100mg→75mgにしてもらっているのだけれど、イリボーを飲み始めたから100mgに戻しても大丈夫だろうか？
以前100mgを飲んでいた時は、たしかに頭がすっきりしたんだよね（吐気で死にそうだったけど）。
ここらへんはまた先生に相談してみよう。
あとはまあ不満というわけではないんだけど、レクサプロという選択肢はないのだろうか。
今通っているクリニックの先生はセルトラリンだけ押してくる。
やっぱりこういう障害を持っている人はあまり働けなくて、金銭的に厳しいというパターンもあるのだろうか（まだジェネリックが無いから）。
それともセルトラリンで十分という判断なのだろうか。
一人で気にしててもしょうがないから、これも一度聞いてみようかな。
イリボーで副作用の吐気をクリア
ここしばらくセルトラリン（ジェイゾロフト）の副作用である吐気がしんどい、という記事をずっと書いてきた。
そこに救世主のように現れたのがイリボー。
メインは過敏性腸症候群に使う薬みたいだけど、腸でのセロトニンの吸収を阻害するみたいなので、効果は十分あった。
ただ残念なことに吐気が0になったわけではない。
副作用の吐気と、不安による吐気の両方があるみたいだ。
今はまだ不安による吐気が残ってしまっている感じ。
たしかにここ1週間くらい不安感が強くて、頓服を飲む回数が増えてしまった。
行動範囲もまた狭くなってしまった。
ここはもう一度頑張るしかないか・・。
クリニックを変えて（＝治療法を見直して）はや２ヶ月。
ずっと自宅で仕事をさせてもらっているけど、早く会社に復帰しなければという焦りもあるんだと思う。
焦っても悪くなるだけだけどね。
どうしても考えてしまう。
あと正直に言えば転職したい。
無期限で自宅で仕事させてもらったりと、色々とお世話にはなっているけれど、（受託開発）プログラマーはやっぱり精神的にキツい。
どんな仕事にも納期はあると思うけど、この業界が輪をかけてキツいのはネットとかで周知の通り。
今は人不足だしね。
ただ、転職するにしてもこの体調では転職なんて出来ない。
だから早く普通に生活できるようになりたいんだけど、会社辞めたら良くなるかな？
でもそうしたら「無職」という不安が新たに生まれそうだ。
うーん、色々難しい。
今は取り敢えず目の前の症状と仕事に対処するしかないかな。
副作用との戦いは続く・・・
前回の更新から10日も経ってしまったけれど、色々と大変だった。
というかセルトラリン100mgの副作用が大変だった。
最初は特にどうということも無かったんだけど、3、4日経ったら酷い下◯と吐気。
特に吐気は酷くて、食欲は完全にゼロ。
ヨーグルトとかを流し込むのかやっとな感じ。
・・・というわけで、セルトラリンをもう一度75mgに戻してもらった。
戻してもらってから3日経つけど、吐気は少しマシになったかな。
まだ食欲はあまり無いけれど。
正直、75mg→100mgの変化がこんなに大きいとは思わなかった。
ちょっと見くびっていたかもしれない。
そうそう、本題は不安感の方だ。
結構落ち着いてきていて、家で仕事をしている分には頓服を飲まなくても平気なようになってきた。
外に出かける場合はちょっと不安で、飲むこともある。
あとは家にいても、17時頃になると急に不安が来て、頓服を飲んだりもする。
まだ全然完璧ではないけれど、2ヶ月前に比べたらだいぶマシかな。
家にいても一日中、不安感に襲われていたからね。
たぶん当面はセルトラリン75mgで行くと思う。
もっと薬が馴染んで、色々と行動が起こせるようになると良いな。
少なくとも吐気は早く何とかして欲しい（何とかなって欲しい）・・・。
ジェイゾロフト（セルトラリン）を100mgに戻した
ジェイゾロフトの効いている感が無い、という記事を書いたのだけれど、
今日病院に言って状況を説明し、100mgに戻った。
副作用（下◯と吐気）はほぼ収まってきたから、100mgにしても副作用はたぶん大丈夫だと思う。
問題は、25mg増やした分だけ効いてくれるのかということ。
75mg→100mgだから、単純計算で3/4倍、約1.3倍。
違いは出るのだろうか。。。
先生の方針としては、100mgで1〜2ヶ月様子を観る。
で、それでも効果が無いようであれば、他の薬を考えるという方針だそうで。
セルトラリンは効果が出るのに時間がかかる＆効きが穏やからしいから、どうしても時間がかかってしまう。
まあ焦った所で薬の効きが良くなるわけでもないし、余計に症状が悪化してしまうかもしれない。
毎回書いている気がしているけど、焦らずに気長に行こう。
復帰するのに数年かかっても、まだまだ仕事はできる年齢だ。
ジェイゾロフトの効いている感が無い
途中増薬・減薬しつつも、ジェイゾロフトを飲み始めて1ヶ月半経つのだけど、全く効いている感が無い。
下◯とか吐気とかの副作用は思いっきり出るくせに、肝心の不安の減少の方には何ら影響している感がない。
不安が出たら頓服のレキソタンで抑えるというパターン。
ジェイゾロフトはどこ行ったんですか・・。
ちょっとネットで調べてみると、ジェイゾロフトは効き目も副作用も穏やか。
だから一番最初はとりあえずジェイゾロフト、という感じらしい。
（ネットの情報を鵜呑みにするのもアレだけど・・・。）
たぶん今の僕には「穏やか」レベルではちょっと効き目が弱いんじゃないかと思う。
ちょうど明日は通院日。
今通っているクリニックの先生は、あまり強い薬を出したり、種類を増やしたりはしない方針なんだけど、それにしても現状のままではちょっと先が見えない。
かと言って副作用がキツい薬も嫌だけど・・・。
しっかりと相談してみよう。
外出に対する不安感がちょっと復活
ここ2週間くらいずーーーーーーーーーっと雨（＠東京）。
おまけに今日、明日は台風の影響も。
そんなわけでしばらくコンビニ・スーパー・病院くらいしか行っていないので、外出に対する不安感がちょっと復活してきてしまった。
まあ、実際には昨日は期日前投票にも無事に行けたし、いざ外に出てみれば意外と大丈夫なんですけどね。
ただ外に出るまでの不安感がかなり辛い。
たぶんパニック障害の人なら誰でもわかってくれるはず。
さて、水曜日は週一の通院の日。
ジェイゾロフトを夕食後に飲むようにしたら、吐気はかなり改善したんだけど、不安感は相変わらずといった報告になるかな。
吐気のために一旦ジェイゾロフトを100mg→75mgに減薬しているのだけど、また100mgに戻す感じになるのかな。
個人的には薬に絶対的な信用を置いているので、薬漬けにされる！！みたいなことは思わないんだけど、ジェイゾロフトを100mgにしたら、また吐気が復活するんじゃないかという不安感はちょっとある。
でもまあ、いつかは解決するよね。
会社に通勤しなくなって自宅で仕事をするようになって1ヶ月半弱。
復帰に対する焦りも正直あるんだけど、今年で勤続10年目。
10年の内に数ヶ月出社しなかったからって、別に大した問題じゃないと思うようにしてる。
ジェイゾロフトは夜に飲んだほうが良いことがわかった
ジェイゾロフトの副作用で気持ち悪い・・気持ち悪い・・って記事を書いてきたんだけど、今日はほとんど吐気がない。
何故かと言うと、昨日病院に行って、夜にジェイゾロフトを飲むことを提案されたからだ。
今までは朝一で飲んでいた。
だから昼間血中濃度が上がっていく→副作用として吐気も増していくという感じだった。
それを夜に飲むことによって、吐気MAXの時間帯を夜中寝ている時間に持ってきてしまおうというものだ。
これが効果てきめんだった。
初めからそう言ってよ、って気もするけどｗ
吐気は落ち着いてきたけれど、今まで吐気の影に隠れていた不安感がまた少し出てきた。
やっぱりそんなに何でもかんでも上手く行かないよね・・。
今度こそ本来向かい合うべき不安感にちゃんと対応していけそうだ。
